孕期超声筛查全攻略！不同阶段该查啥、注意啥？

“孕期要做几次超声?”“NT检查和大排畸有啥区别?”“做超声对宝宝有辐射吗?”孕期超声筛查是产检中最基础也最关键的项目,几乎每个孕妇都会有类似疑问。作为无创、安全的胎儿健康评估手段,超声能直观观察胎儿发育情况,及时发现潜在风险。今天,这份孕期超声筛查全攻略,帮你理清不同阶段的检查重点和注意事项。

一、先安心:孕期超声无辐射,安全又可靠

很多孕妇担心“超声有辐射,会伤害宝宝”,其实这是完全没必要的顾虑。孕期超声检查利用的是超声波,而非电离辐射,其原理是通过声波反射形成影像,对胎儿和孕妇的身体没有伤害,是目前公认的孕期安全检查手段。

只要在正规医院,由专业医生按医嘱进行检查,超声的声波强度和检查时间都会控制在安全范围内,不会对胎儿发育造成影响。相反,拒绝或遗漏必要的超声检查,可能会错过胎儿异常的最佳发现时机,反而增加生育风险。

二、分阶段梳理:孕期超声该做几次?各查啥?

正常情况下,孕期需完成4-5次核心超声检查,分别对应不同孕期阶段,各有明确的检查目的,缺一不可。

1. 孕早期超声(6-8周):确认宫内妊娠,排除宫外孕

这是孕期第一次超声检查,核心目的有三个:一是确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕(宫外孕若未及时发现,可能危及孕妇生命);二是确认胚胎数量,判断是单胎、双胎还是多胎;三是观察胚胎发育情况,确认是否有胎心、胎芽,评估孕周是否与停经时间相符。

检查注意事项:无需憋尿(孕6周后子宫已足够大,能清晰显示孕囊);若月经不规律、有腹痛或阴道流血等异常情况,需提前做这项检查。

2. 孕11-13周+6天超声:NT检查,早期筛查染色体异常

这次超声的核心是“NT检查”(胎儿颈部透明带厚度测量),是孕早期重要的染色体异常筛查手段。NT是胎儿颈部后方皮下积聚的液体,正常厚度应≤2.5mm,若厚度增厚,提示胎儿可能存在21-三体、18-三体等染色体异常,或先天性心脏病等结构畸形风险。

检查注意事项:需提前预约,避免错过11-13周+6天的最佳检查窗口;无需憋尿;胎儿体位会影响测量结果,若体位不佳,医生可能会建议孕妇适当活动后再复查。NT检查结果需结合孕早期血清学指标,综合评估胎儿风险。

3. 孕20-24周超声:大排畸检查,全面排查结构畸形

这是孕期最关键的超声筛查项目,俗称“大排畸”,能全面、系统地观察胎儿的各个器官和系统,排查大部分先天性结构畸形。检查范围包括胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢、腹部脏器(肝、肾、胃、膀胱等)、面部(唇腭裂)、脐带、羊水、胎盘等。

检查注意事项:需提前1-2周预约,热门医院甚至需要提前1个月;无需憋尿;检查时间较长(约30分钟),建议孕妇穿着宽松舒适的衣物;若胎儿体位遮挡关键部位,可能需要孕妇多次活动或改天复查。若这次检查发现胎儿异常,需进一步做产前诊断明确情况。

4. 孕28-32周超声:小排畸检查,补漏+监测发育

这次超声是“大排畸”的补充,核心目的是复查大排畸时发现的可疑问题,同时监测胎儿的生长发育情况(测量双顶径、股骨长、腹围等,评估胎儿体重),检查羊水、胎盘、脐带是否正常,排查晚期才显现的结构畸形(如脑积水、肾积水等)。

检查注意事项:无需憋尿;若孕妇有妊娠期糖尿病、高血压等并发症,医生可能会增加检查次数,密切监测胎儿情况。

5. 孕37-40周超声:评估分娩条件,为分娩做准备

临近分娩的这次超声,主要目的是评估胎儿大小、胎位(头位、臀位等)、羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流等,判断胎儿是否具备顺产条件。若发现胎儿过大、胎位不正、羊水过少等情况,医生会及时调整分娩方案。

检查注意事项:无需憋尿;检查结果会直接影响分娩方式的选择,需及时告知产科医生。

三、这些特殊情况,可能需要增加超声次数

除了上述核心检查,若存在以下特殊情况,医生会根据需要增加超声检查次数,密切监测胎儿情况:

1. 高危孕妇:如高龄(≥35岁)、有不良孕产史、妊娠期糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等;

2. 胎儿异常:产前筛查提示高风险、既往超声发现胎儿可疑异常;

3. 其他异常情况:羊水过多或过少、胎盘前置、胎盘早剥、脐带绕颈严重、双胎或多胎妊娠等。

四、孕期超声常见误区,你中招了吗?

误区1:“超声做得越多越好”。正常孕期按医嘱完成核心超声即可,无需额外频繁做超声,过度检查没有必要。

误区2:“四维超声比二维超声更准确”。二维超声是胎儿结构畸形筛查的“金标准”,能清晰显示胎儿器官的细节;四维超声主要是为了观察胎儿动态影像、拍摄纪念照片,在筛查准确性上并不优于二维超声,无需盲目追求四维超声。

误区3:“超声正常,胎儿就一定健康”。超声无法排查所有出生缺陷,如染色体微小异常、单基因遗传病、部分听力障碍等,需结合产前筛查、产前诊断等其他检查,才能全面评估胎儿健康。

误区4:“孕早期超声能判断胎儿性别”。孕早期胎儿生殖器官尚未发育成熟,无法通过超声准确判断性别;且非医学需要的胎儿性别鉴定是违法行为,家长应摒弃这种想法。

结语:科学对待超声筛查,安心度过孕期

孕期超声筛查是守护胎儿健康的重要手段,不同阶段的检查各有侧重,共同构成了孕期胎儿健康监测的完整体系。作为孕妇,只需按医嘱按时完成检查,提前了解检查目的和注意事项,就能有效缓解焦虑。

如果对超声检查结果有任何疑问,要及时与产科医生沟通,不要自行搜索信息对号入座。相信在专业医疗团队的指导下,你能顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来。