骨癌是什么?

骨癌是指骨骼系统和其他器官一样，会患来自任何组织成分或其他器官的转移性病变骨肿瘤 可发生于骨细胞骨造血成分 软骨和纤维或滑膜成分其他肿瘤可以来自肌肉骨骼系统的肌肉神经 血管和脂肪组织等

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骨肿瘤的病因尚不清楚过去认为损伤，尤其是慢性轻微损伤慢性感染 可引起骨肿瘤男性骨肿瘤发病年龄为男性～岁女性为～岁可能与不同性别骨的生长和内分泌发育的早晚和时间有关

骨癌的病理类型包括多发性骨髓瘤骨性肉瘤软骨肉瘤纤维肉瘤尤应氏肉瘤 但最常见的恶性骨瘤病变是癌症转移到骨头 尤其是在脊柱和骨盆中

骨癌的临床表现：

与其他癌症患者一样，一般症状有食欲减退体重减轻发烧等症状

患部疼痛 关节和肢体有局部肿块和肿胀

患部关节和肢体运动受限

患部皮肤溃烂

患者肢体远端麻木压迫神经血管

病理性骨折或变形

骨癌最典型的症状是骨痛如果晚上比白天更明显的骨痛 需要特别注意

骨癌检测：

一常规物理生化检查

二放射科检查: 患部骨骼一般x光片摄影血管摄影淋巴血管摄影等检查根据照片中的恶性和良性骨瘤的监督诊断有经验的放射科医生可以达到它的可靠性%特别是电脑断层摄影核磁共振摄影血管摄影和核子医学骨同位素扫描其正确性更快、更方便

三切片检查病理组织有三种方法：

()针灸取样检查其成功率在～%

()切开取样检查

()切除或刮除病理检查：组织病理检查由病理学家根据切片组织的病理变化进行最终正确诊断

骨癌的诊断和鉴别：

骨瘤诊断最重要的是监测其良性低恶性和高恶性 这与发生年龄有关性别与发生部位密切相关所以这取决于病人骨科医师放射线医生与病理科医生合作，做出最正确的早期诊断和最佳治疗效果

骨骼系统的各种组织，如骨骼软骨纤维组织脂肪组织造血系统由神经组织和未分化的网状内皮结构引起的肿瘤均为原发性骨肿瘤直接浸润在骨组织中形成的转移肿瘤 是继发性骨肿瘤骨肿瘤除有良外恶性之分外骨组织中仍有一些病变不确定其性质是否为真性骨肿瘤如骨纤维异常增殖症孤立性骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿骨脂代谢紊乱等称为瘤样病损(骨肿瘤样病损)

病史详细体格检查实验室检查及x根据有价值的诊断，线摄影可以获得有价值的诊断如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值体检及x线性表现中的发病部位对诊断也有参考意义

x线性能变化较大因此，它不能作为诊断的基础

虽然病理组织学检查是一种决定性的诊断方法但并非绝对可靠误诊的因素很多，如肿瘤在发展阶段的组织形态差异可能很大标本不能全面生产标本技术的代表性不足和缺点会导致病理诊断困难

因此，大多数学者认为，因此，大多数学者认为大多数学者认为jaffe临床上提出的三结合观点是放射病理三的结合是非常正确的只有通过三方面医生的共同仔细讨论，才能做出准确的诊断

治疗骨癌：

切除或刮除肿瘤和植骨可以治愈患者脊柱患者有时需要减压和放疗术后偶尔复发需要二次手术局部侵袭性肿瘤可恶变成骨肉瘤和肺转移

尽管有化疗骨肉瘤治疗截肢手术仍然是一种紧急治疗措施化学药物进展有效治疗方法的长期改革将导致特别是截肢时间水平和放射部位剂量问题的变化